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无锡门慢办理流程

  无锡门慢办理流程

  由指定医院确诊患有指定病种,选定一家医院,由医院开具的《无锡市职工补充医疗保险门诊慢性病诊断证明》《无锡市基本医疗保险门诊特殊病种治疗登记表》,在医院办理登记与约定就可以享受待遇了。

  开具“门慢”证明资格的医院:人民医院、二院、三院、四院、中医院、101医院、传染病医院(限慢性肝炎、慢性支气管炎)、妇幼(限妇科、乳房恶性肿瘤)、江原医院(限糖尿病、甲状腺癌)。

  《无锡市职工补充医疗保险门诊慢性病诊断证明》的适用人群为参加城镇职工基本医疗保险的参保人,患有指定病种可在门诊使用相应的指定用药,共十二种,包括糖尿病、高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎、恶性肿瘤、冠心病、帕金森氏病、脑中风后遗症、慢性支气管炎支气哮喘、慢性肾炎慢性肾功能不全、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血。

  待遇享受:

  十二种慢性病患者在医院登记与约定后,等个人医疗帐户用完,持卡到约定医疗机构就医,70岁以下参保人,个人自负满800元以上后,其登记病种的指定药品费用(乙类药品须扣除自理部分),医保支付70%,一年最高享受限额为3500元;70岁及以上参保人,个人自负满600元以上后,其登记病种的指定药品费用(乙类药品须扣除自理部分),医保支付80%,一年最高享受限额为4000元。

  《无锡市基本医疗保险门诊特殊病种治疗登记表》适用人群有两类:

  一、参加城镇职工基本医疗保险的参保人,因患有指定病种可在门诊作指定的治疗或用药。包括以下门诊治疗:恶性肿瘤放化疗(含激素治疗)、肾功能衰竭人工肾透析滤过(含腹透)、器官移植抗排异、丙型肝炎抗病毒、血友病。

  待遇享受:

  办理好登记与约定手续后,肾功能衰竭人工肾透析滤过(含腹透)、丙型肝炎抗病毒、血友病这三类患者直接在约定医院划卡结算医保待遇,只须支付个人承担部分。

  下面两病种因情况特殊,暂按原报销方式:

  1.恶性肿瘤放化疗(含激素治疗)医院可登记,需到社保办事处办理报销。

  2.器官移植抗排异患者的用药需到社保各办事处办理登记与报销手续。

  二、参加居民医疗保险的参保人,凡患有指定病种可在门诊作指定的治疗或用药,包括七种:血友病、再生障碍性贫血、精神病和在门诊上进行丙型肝炎抗病毒治疗、恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症血(腹)透析以及器官移植抗排异的药物治疗。

  待遇享受:

  医院办理登记手续后,要到约定的社区卫生服务中心办理转诊手续,方可直接享受划卡直接结算医保待遇。

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